在医疗密码箱解决方案中寻找什么

在医疗密码箱解决方案中寻找什么

由 Exela 团队提供

 

对于任何面临管理复杂支付处理操作挑战的医院、医疗保健网络或医生办公室,密码箱服务提供商都是必不可少的合作伙伴。医疗密码箱服务可以帮助自动化和加速缓慢的手动内部处理;保持合规性;避免错误、坏账和冲销;并缩短收入周期。

一个有能力的密码箱合作伙伴与 EOB 到 ERA 转换工具消除了手动现金过帐,促进直接在提供者的患者会计系统中自动过帐,并减少现金核对的麻烦。最重要的是,2019 年 CAQH 指数显示,人工汇款的提供商成本为 5.35 美元,而电子交易仅花费 1.78 美元,平均每笔交易节省 3.57 美元。毫无疑问,这种服务为医疗保健提供者提供了重要价值。唯一的问题是:如何选择合适的? 

在选择医疗密码箱合作伙伴时,需要考虑以下 4 个关键事项: 

它可以接受什么样的付款?

请求和接受付款的行为听起来很简单,但随着 ERA、纸质 EOB、ACH、支票、信用卡付款和相关通信的加起来,管理应收账款工作流的整体可能会变得相当复杂。事实上,在没有标准化表格的情况下,提供商可能需要处理的模板数量可能与付款人的数量一样多——有时会达到 20,000 个以上的 EOB 模板。一个好的医疗密码箱解决方案旨在简化和简化医疗应收账款的处理,无论支付类型如何。最好的选择应该能够处理您的付款,无论它们以何种格式到达。

它是否符合 PCI 和 HIPAA?

密码箱解决方案非常适合医疗保健提供者,但它们并不是医疗保健新2体育平台独有的。在评估密码箱解决方案时,请务必评估其合规水平,以及它是专门为医疗保健公司构建的,还是旨在作为更通用的解决方案。依从性差距引起的问题使医院平均每张床位花费约 47,000 美元,或每位患者每年 1,200 美元。医疗保健和金融是大多数国家/地区受监管最严格的新2体育平台之一,因此找到强调合规性的解决方案尤为重要。 

它是否有助于减少索赔拒绝?

被拒绝的索赔占平均供应商总索赔量的 15-20% 或更多。还要考虑到,即使事情进展顺利,EOB 文档模板中的差异也会增加混乱并减慢付款处理。额外的处理工作、通信以及供应商和付款人之间的来回会导致成本增加和效率降低。通过自动化数据管理和对账以及更简化的拒绝管理流程提高您的恢复率,可以显着提高您的底线。 

它是否提高了流程透明度? 

编译和组织交易和支付数据并提供深入报告的密码箱解决方案可以帮助您收集更大的图景并找到改进的方法。这几乎适用于您可能正在考虑的任何新解决方案,尤其是在管理和优化复杂流程时。寻找一个密码箱解决方案,以提高您对重要指标的可见性并提供灵活的报告功能,以便您可以收集帮助优化系统所需的见解。例如, Exela 将专有拒绝代码转换为新2体育平台标准的索赔调整和备注代码 (CARC) 的能力有助于确保对拒绝进行正确核算并将现金应用到适当的患者和调整账户。

Exela 是如何做到的?

Exela 提供密码箱服务已有 30 多年的历史,我们的医疗密码箱解决方案建立在我们成功提供支付处理解决方案的基础上,可满足医疗保健提供者的特定需求。我们的密码箱服务可以与诸如收入完整性服务、医疗编码、审计和咨询服务、拒绝管理和分析、上诉和申诉服务、医疗记录管理服务和收款等附加服务集成。总之,这些为医疗保健提供者提供了一个具有成本效益、高效和全面的医疗密码箱系统。

  • Exela 提供数字和纸质格式的全渠道接收,以创建一个全面的集中处理系统。
  • 纸张数字化是通过我们的内部扫描平台和智能字符识别 (ICR) 技术实现的,该技术丰富了数据以提供超越典型 OCR 引擎的优势。我们的自动化解决方案能够支持非标准索赔和索赔内的变化。
  • 所有来源的付款都快速准确地转换为 835 个电子汇款文件,可以直接发布到医疗计费系统,从而提高准确性和缩短周转时间,从而使最终客户受益。  
  • 基于 Web 的拒绝管理工具提供了更简单、更直接的工作流程,通过该工作流程可以解决拒绝问题。原始索赔和相关汇款信息在单一视图中提供,以便用户可以轻松确定是否应该调整索赔、向患者收费或对拒绝提出上诉,从而进一步减少昂贵的处理时间和成本。
  • EOB 模板的自动处理可以减少被拒绝的索赔,并在跟踪和解决拒绝时更加清晰,从而改进付款恢复流程。  
  • 详细的报告支持报销和绩效分析,从而改进流程审计和与付款人的合同谈判。